• € 50.000,00 Schmerzensgeld nach Verlust des Unterarms

    Zeigen sich nach einer unfallbedingten Gipsschienenbehandlung bei einem Patienten Symptome eines Kompartmentsyndroms, muss der mit der Nachsorge betraute Hausarzt diese abklären lassen. Versäumt er dies, kann ein grober Behandlungsfehler vorliegen, für die dem Patienten ein Schmerzensgeld in Höhe von € 50.000,00 zustehen kann, wenn er infolge des Arztfehlers seinen rechten Unterarm verliert.

    OLG Hamm, Urteil vom 13.06.2017 – 26 U 59/16

  • Verurteilung wegen Kick-Back-Betrugs hat Bestand

    Der BGH hat die Verurteilung eines Apothekers wegen Betrugs und Beihilfe zum Betrug durch Kick-Back-Zahlungen und Übermengenbestellungen bei Verschreibung von Röntgenkontrastmitteln bestätigt. Der Mann erhielt eine Gesamtfreiheitsstrafe von fünf Jahren; ein Beihelfer wurde zu einer Freiheitsstrafe von vier Jahren und sechs Monaten verurteilt.

    BGH, Beschluss vom 25.07.2017 – 5 StR 46/17

  • BAG erstreitet Zuweisung erhöhter RLV

    Einer aus drei Fachärzten für Nuklearmedizin und neun Fachärzten für Radiologie, bzw. diagnostische Radiologie bestehende BAG, hat einen Anspruch auf RLV-Neuzuweisung unter Berücksichtigung eines Zuschlags nach der einschlägigen Honorarverteilungsvereinbarung in Höhe von 20 % erfolgreich gerichtlich durchgesetzt.

    LSG Sachsen, Urteil vom 08.11.2017 – L 1 KA 4/14

  • Anspruch mittelloser Versicherter auf Hautstraffungsoperationen kraft fingierter Genehmigung

    Entscheidet eine Krankenkasse nicht zeitgerecht über einen Antrag auf Hautstraffungsoperation, kann die versicherte Antragstellerin die Leistung kraft fingierter Genehmigung verlangen, ohne sie sich erst auf eigene Kosten zu beschaffen. Die Krankenkasse kann die Genehmigung nur zurücknehmen, wenn sie rechtswidrig ist, weil die Voraussetzungen des Anspruchs auf die fingierte Genehmigung nicht erfüllt sind. Die beiden bei der beklagten Krankenkasse versicherten Klägerinnen waren vor diesem Hintergrund wegen massiver Gewichtsabnahme mit einer Abdominalplastik zu versorgen.

    BSG, Urteil vom 07.11.2017 – B 1 KR 15/17 R und B 1 KR 24/17 R

  • Kostenerstattung für Dialysefahrten abgelehnt

    Ein Anspruch auf vollständige Fahrtkostenerstattungen zu Dialysefahrten besteht grundsätzlich nur zur nächstgelegenen Dialysepraxis, auch wenn dem Versicherten vorher über einen längeren Zeitraum die Fahrtkosten zu einer weiter entfernten Praxis erstattet wurden. Denn Fahrtkosten werden nur in notwendiger und wirtschaftlicher Höhe übernommen. Die Krankenkasse ist verpflichtet, eine bisher rechtswidrige Praxis zeitnah zu beenden.

    LSG SH, Beschluss vom 19.07.2017 – L 5 KR 99/17 B ER                   

  • Zum Streitwert einer isolierten Klage auf Herausgabe von Behandlungsunterlagen

    Der Streitwert einer isolierten Klage auf Herausgabe von Kopien der Behandlungsunterlagen zur Vorbereitung eines Arzthaftungsprozesses ist bei Fehler besonderer Umstände mit 1/5 des Streitwerts der in Aussicht genommenen Arzthaftungsklage zu bemessen.
    OLG Frankfurt vom 13.10.2017 – 8 W 13/17

  • Zur Anfechtungsberechtigung bei SBZ eines Neubewerbers mit hälftiger Zulassung

    Besitzt ein Antragsteller auf Sonderbedarfszulassung (SBZ) nach §§ 36, 37 Bedarfsplanungsrichtlinie bereits eine hälftige Zulassung, kann er nicht darauf verwiesen werden, er könne bereits im Rahmen der erteilten Zulassung spezielle Leistungen erbringen, wenn die Auslastung mit allgemeinen ärztlichen Leistungen überdurchschnittlich ist.

    SG München, Urteil vom 11.10.2017 – S 38 KA 721/16

  • Fehlerhafte Wirtschaftlichkeitsprüfung bei Fachzahnarzt für Oralchirurgie?

    Ist Gegenstand der Wirtschaftlichkeitsprüfung die Gesamtabrechnung, sind die Prüfgremien grundsätzlich verpflichtet, einen Fachzahnarzt für Oralchirurgie mit Zahnärzten mit der Gebietsbezeichnung „Oralchirurgie“ zu vergleichen. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Facharzt für Oralchirurgie ausschließlich oder fast ausschließlich chirurgische Leistungen erbringt und auf Überweisungen hin tätig wird.

    SG München, Urteil vom 05.07.2017 – S 38 KA 5178/16

  • Im Krankenhaus erbrachte medizinisch nicht indizierte Heilbehandlungen sind nicht umsatzsteuerfrei

    Für Leistungen einer nicht nach § 108 SGB V zugelassenen Privatklinik, die überwiegend nicht medizinisch indizierte Schönheitsoperationen ausführt, ergibt sich keine Umsatzsteuerfreiheit nach Artikel 132 Abs. 1 b Mehrwertsteuer-Systemrichtlinie. Die erbrachten Leistungen sind mit den in Krankenhäusern öffentlich rechtlicher Trägerschaften nicht vergleichbar.

    SG Düsseldorf, Urteil vom 07.02.2017 – 1 K 1994/13 U

  • Haftung für fehlerhaftes „Slicen“ von Milchzähnen bestätigt

    Wird bei dem Beschleifen von Milchzähnen zu viel Material abgetragen, so dass eine ungleichmäßige Oberfläche besteht, kann ein grober zahnärztlicher Behandlungsfehler vorliegen. Das OLG Hamm bestätigte ein Schmerzensgeld in Höhe von € 2.000,00 bei einem Patienten, bei dem folgende Gesundheitsschäden eingetreten waren: Schmerzen, behandlungsbedürfte Denpinwunden, Temperaturempfindlichkeit, Kariesbildung an zwei Zähnen, eine verschlechterte Langzeitprognose. Ferner stellte das Gericht die Ersatzpflicht der Beklagten in Hinblick auf noch nicht absehbare weitere gesundheitliche Folgen fest.

    OLG Hamm, Urteil vom 04.07.2017 – 26 U 3/17

  • Produkthaftungsrichtlinie zur Beweislast für den Fehler eines Impfstoffs

    Der Fehler eines Impfstoffs und der ursächliche Zusammenhang zwischen diesem Fehler und einer Krankheit können bei fehlendem wissenschaftlichen Konsens durch einen Bündel ernsthafter, klarer und übereinstimmender Indizien bewiesen werden. Die zeitliche Nähe der zwischen der Verabreichung eines Impfstoffs und dem Auftreten einer Krankheit, fehlende Vorerkrankungen bei der geimpften Person selbst und in ihrer Familie, sowie das Vorliegen einer bedeutenden Anzahl erfasster Fälle des Auftretens der Krankheit nach solchen Verabreichungen können hinreichende Indizien für die Erbringung dieses Beweises darstellen.

    Gerichtshof der Europäischen Union, Urteil vom 21.06.2017 – C 621/15

  • Arzthaftung: Einleitung des Schlichtungsverfahrens bewirkt Verjährungshemmung

    In Arzthaftungsfällen hemmt der Antrag des betroffenen Patienten bei einer Schlichtungsstelle der Ärztekammer für gewöhnlich die Verjährungsfrist. Nicht notwendig ist jedenfalls, dass der betroffene Arzt oder sein Haftpflichtversicherer der Durchführung des Schlichtungsverfahrens zugestimmt haben.

    BGH, Urteil vom 17.01.2017 – VI ZR 239/15